Der T-Scan ist ein digitales Okklusionsmesssystem, das zeigt, in welcher Reihenfolge die Zähne aufeinandertreffen und wie sich die Kaukraft prozentual auf sie verteilt. Beides kann Okklusionsfolie nicht leisten. Dieser Beitrag erklärt, was der T-Scan misst und was nicht, wie Sie ihn beim Einschleifen von Provisorien und Zahnersatz sinnvoll einsetzen, welche Referenzwerte es gibt und was die Studienlage über Genauigkeit und Grenzen sagt.
Was der T-Scan misst, was die Okklusionsfolie nicht kann
Okklusionsfolie zeigt, wo Zähne sich berühren. Sie zeigt nicht, wie stark und in welcher Reihenfolge. Die Größe einer Markierung ist kein Maß für die Kraft: Carey und Mitarbeiter fanden 2007 keinen direkten Zusammenhang zwischen Markierungsfläche und Belastung. Qadeer und Mitarbeiter sahen 2012 bei 30 Probandinnen, dass die größte Markierung eines Quadranten nur in 38,3 % der Fälle zum Zahn mit der höchsten Kraft gehörte. Welche Folie wofür taugt, beschreibt der Beitrag zu Okklusionsfolie und Shimstock.
Der T-Scan ergänzt zwei Größen, die mit Folie nicht zu erfassen sind:
- Zeitlicher Ablauf: Welcher Zahn trifft zuerst, wie lange dauert es bis zum vollständigen Schluss, wann lösen sich die Seitenzähne bei Exkursion?
- Relative Kraftverteilung: Wie verteilt sich die Kaukraft prozentual auf Zähne, Seiten und Kieferabschnitte?
Dr. Hajtó lehrt genau diese beiden Dimensionen als den eigentlichen Gewinn der Methode, gleich welches Okklusionskonzept Sie verfolgen. Sie helfen, störende Früh- und Vorkontakte zu finden und überlastete Zähne oder Zahngruppen gezielt zu entlasten.
Das T-Scan-System: Novus und Novus Core
Das Okklusionsmesssystem stammt von Tekscan. Der Hersteller führt derzeit zwei Plattformen:
- T-Scan Novus: das vollständige System mit allen Analysefunktionen.
- T-Scan Novus Core: nach Herstellerangabe die Einstiegsvariante für allgemeinzahnärztliche Praxen.
Beide Varianten nutzen dieselben Sensoren und dasselbe Handstück, das per USB an einen Windows-Rechner angeschlossen wird. Nicht zu verwechseln ist das System mit dem ZEISS T-SCAN hawk 2, einem handgeführten 3D-Laserscanner für die industrielle Messtechnik.
Technische Eckdaten im Vergleich
| Merkmal | T-Scan Novus (Tekscan) | OccluSense (Bausch) |
|---|---|---|
| Sensordicke | 100 µm | 60 µm |
| Messpunkte (Sensel) | 2.200 | 1.088 |
| Druckstufen | 256 | 256 |
| Sensorgrößen | 2 | 2 |
| Zeitauflösung | Schritte von 0,003 s | Zeitverlauf |
| Markiert die Zähne | nein | ja, rote Farbbeschichtung |
Die Werte entsprechen den Daten, die Dr. Hajtó in seinen Kursen vergleicht; für den T-Scan bestätigen Kerstein und Radke (2022) 100 µm, 2.200 Sensel und 256 Kraftstufen, für OccluSense nennt Bausch 60 µm, 256 Druckstufen und zwei Sensorgrößen. Bei beiden Systemen ist die Empfindlichkeit einstellbar.
Die T-Scan-Sensoren sind laut Tekscan an einem Patienten wiederverwendbar, halten etwa 15 bis 25 Schließbewegungen aus und werden zwischen den Sitzungen kalt desinfiziert. Dr. Hajtós Praxis bewahrt die benutzten Sensoren deshalb patientenbezogen für spätere Kontrollen auf, wie er im Beitrag Präziser Biss durch digitale Technologie mit dem T-Scan beschreibt.
Was die Studienlage zeigt
Die Literatur zum T-Scan ist umfangreich und nicht einheitlich. Für den Praxisalltag lassen sich die Ergebnisse so ordnen:
Wiederholbarkeit: Koos und Mitarbeiter (Tübingen, 2010) maßen bei 42 Probanden mit dem T-Scan III einen Messfehler von 1 %, eine Genauigkeit von 2 % und eine Reliabilität von 2,8 %. Folienwechsel und wiederholtes Messen beeinflussten die Werte nicht signifikant. Stern und Kordaß fanden bei 38 Testpersonen in 80,5 % eine Übereinstimmung mit dem Greifswald-Digital-Analyzing-System. In vitro waren T-Scan-Messungen der Rechts-links-Balance deutlich besser wiederholbar als OccluSense-Messungen (Jauregi et al. 2024).
Absolute Kraft: Der T-Scan misst relative, keine absoluten Kräfte. Cerna und Mitarbeiter belasteten 18 Sensoren mit bekannten Kräften: Die Messungen waren sehr gut wiederholbar, für die absolute Gesamtkraft aber nicht valide.
Anzahl der Kontakte: Reich und Mitarbeiter verglichen 2025 bei 26 Erwachsenen Artikulationsseide, Wachsokklusiogramm und T-Scan Novus. Pro Zahnbogen registrierte die Seide im Mittel 15,3 Kontakte, das Wachs 14,2 und der T-Scan 9,4. Am besten stimmten die Methoden im Front- und Eckzahnbereich überein, am schlechtesten bei Prämolaren und Molaren. Dafür war die Übereinstimmung zwischen und innerhalb der Untersucher beim T-Scan deutlich höher als beim Wachs. Nach Ansicht der Autoren ist der T-Scan vorzuziehen, wenn die Kraftverteilung im Vordergrund steht.
Gesamtbild: Ein systematisches Review mit 86 eingeschlossenen Arbeiten bewertet den T-Scan als objektives und wiederholbares Verfahren für relative Kräfte und Zeitabläufe (Chowdhary und Sonnahalli 2024). Eine niederländische Übersicht von 2026 betont dagegen die widersprüchlichen Ergebnisse zur Lokalisation von Kontakten und hält Okklusionsfolie weiterhin für unverzichtbar (Mir et al. 2026). Für OccluSense fanden Schütze und Mitarbeiter an Typodonten nur eine geringe Übereinstimmung mit Shimstock (Kappa 0,22) gegenüber 0,94 für 40-µm-Okklusionspapier.
Daraus folgt die Arbeitsregel, die Dr. Hajtó seit Jahren vertritt: T-Scan und Folie zusammen nutzen. Der T-Scan zeigt, wo zu viel Kraft oder ein zu früher Kontakt sitzt; die Folie zeigt die Stelle auf dem Zahn, an der geschliffen wird. Koos und Mitarbeiter kamen zum selben Schluss, weil die Drucksensoren selbst keine Markierungen hinterlassen.
CMD-Fortbildung
Diagnostik und Therapie craniomandibulärer Dysfunktionen für die Praxis.
Zur CMD-FortbildungDen T-Scan im Praxisalltag einsetzen
In Dr. Hajtós Vorgehen kommt der T-Scan vor allem dort zum Einsatz, wo viele Kontakte gleichzeitig stimmen müssen:
- beim Einschleifen von Langzeitprovisorien in einer Gesamtsanierung,
- beim Einschleifen von definitiv eingegliedertem Zahnersatz, auch bei Full-Mouth-Versorgungen,
- bei der Kontrolle und Feinjustierung von Okklusalaufbauten in der Bisshebung; die Aufbauten dürfen dabei minimal höher sein als die spätere Vertikale, damit noch Material zum Einschleifen bleibt.
Ablauf einer Messung
- Sensorgröße wählen und den Sensor in das Handstück einsetzen. Der Halter wird zwischen den mittleren Schneidezähnen ausgerichtet; anders als OccluSense hat der T-Scan dafür eine Zentrierhilfe.
- Zahnbogen anlegen: In der Software den Zahnbogen an den Patienten anpassen, den der Hersteller als individuell einstellbar beschreibt, damit die Kräfte den richtigen Zähnen zugeordnet werden.
- Empfindlichkeit anpassen: Die Sensorempfindlichkeit ist variabel und wird auf den Patienten abgestimmt.
- Ausgangsmessung: Den Patienten mehrmals in maximale Interkuspidation schließen lassen und Exkursionen aufzeichnen.
- Auswerten: Ersten Kontakt, Zeit bis zum vollständigen Schluss, Kraftanteile pro Zahn und Seite sowie die Disklusion bei Exkursionen ansehen. Die Aufzeichnung lässt sich wie ein Video vor- und zurückspulen.
- Lokalisieren: Die auffällige Stelle mit Okklusionsfolie anfärben und gezielt korrigieren.
- Kontrollmessung: Erneut messen, bis Ablauf und Kraftverteilung stimmen. Messungen sind innerhalb einer Sitzung beliebig oft möglich.
- Dokumentieren: Ausgangs- und Endbefund speichern; die Software exportiert Aufzeichnungen auch als Video.
Zusätzliche Funktionen der Novus-Plattform sind laut Hersteller Hinweise auf die Belastung von Implantaten, die Überlagerung mit STL-Daten aus dem Intraoralscan, eine Zeittabelle für den Vergleich einzelner Zähne und die Darstellung des Kraftzentrums mit seiner Bahn.
Messwerte richtig lesen
Für gesunde Gebisse gibt es inzwischen Referenzwerte. Rubió-Ferrer und Mitarbeiter untersuchten 178 Erwachsene mit gesunder Bezahnung:
| Parameter | Bereich bei Gesunden |
|---|---|
| Kraftanteil rechte Seite (5. bis 95. Perzentile) | 34 bis 67 % |
| Kraftanteil Seitenzähne (5. bis 95. Perzentile) | 55 bis 94 % |
| Okklusionszeit, mehrfaches Zubeißen (90. Perzentile) | 0,17 s |
| Okklusionszeit, einmaliges Zubeißen (90. Perzentile) | 0,27 s |
Die Wiederholbarkeit dieser Parameter war nur mäßig (Intraklassen-Korrelation 0,58 bis 0,70). Eine einzelne Messung ist daher keine Diagnose. Messen Sie mehrfach und beurteilen Sie Werte immer zusammen mit dem klinischen Befund. Dr. Hajtó vergleicht die Messung mit einem Röntgenbild: Beides braucht Interpretation.
Auch bei nicht kariösen zervikalen Läsionen spielt die Zeitmessung eine Rolle. Haralur und Mitarbeiter fanden 2019 bei 50 Patienten mit solchen Läsionen eine längere Okklusionszeit (0,727 s gegenüber 0,516 s) und längere Disklusionszeiten in allen Exkursionen als bei 50 Kontrollen. Das ist ein Zusammenhang, kein Beweis einer Ursache; mehr dazu im Beitrag über Abfraktionen und keilförmige Defekte.
Grenzen der digitalen Okklusionsanalyse mit dem T-Scan
- Relative Werte: Prozentangaben sagen nichts über die absolute Kaukraft.
- Sensordicke: Ein 100 µm dicker Sensor liegt zwischen den Zähnen; die Kontaktsituation ist nicht identisch mit dem Schluss ohne Sensor.
- Weniger Kontakte: Im klinischen Vergleich registrierte der T-Scan weniger Kontakte als Seide und Wachs; die Übereinstimmung war im Seitenzahnbereich am geringsten.
- Keine Markierung: Ohne Folie wissen Sie nicht, an welcher Höckerflanke Sie schleifen.
- Okklusionskonzept: Die Messung ersetzt kein Konzept. Welche Kontakte und Führungen das Ziel sind, legt die Planung fest, zum Beispiel eine Okklusion mit Eckzahnführung.
Bei Patienten, die trotz unauffälliger Befunde dauerhaft einen falschen Biss empfinden, sollte keine Messung zu immer neuen Korrekturen führen. Was bei diesem Krankheitsbild zu beachten ist, beschreibt der Beitrag zur okklusalen Dysästhesie.
Abrechnung der T-Scan-Analyse
Die druckabhängige Kontaktanalyse ist im Gebührenverzeichnis der GOZ nicht beschrieben. Die Bundeszahnärztekammer führt sie in ihrem Verzeichnis analoger Leistungen für Abschnitt J ausdrücklich auf ("Druckabhängige Kontaktanalyse (z. B. T-Scan)"). Berechnet wird sie nach § 6 Abs. 1 GOZ entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung; die Rechnung muss die Leistung verständlich beschreiben und mit "entsprechend" sowie Nummer und Bezeichnung der herangezogenen Leistung versehen sein (§ 10 Abs. 4 GOZ). Eine verbindliche Analognummer gibt die BZÄK nicht vor. Die übrigen Positionen der Funktionsdiagnostik finden Sie im Beitrag Funktionsanalyse abrechnen.
Fazit
Der T-Scan zeigt Reihenfolge und relative Kraftverteilung der Okklusionskontakte, ist gut wiederholbar und ersetzt die Okklusionsfolie nicht, sondern ergänzt sie. Am meisten bringt er, wenn viele Kontakte gleichzeitig stimmen müssen, etwa beim Einschleifen umfangreicher Provisorien und definitiver Versorgungen. Okklusionskontrolle und Einschleifen sind Teil der Fortbildung Prothetische Zahnmedizin mit Dr. Hajtó.
Häufige Fragen
Was misst der T-Scan?
Der T-Scan misst den zeitlichen Ablauf und die relative Kraft der Okklusionskontakte. Ein dünner Drucksensor zeichnet jeden Schluss auf, die Software zeigt, welcher Zahn zuerst trifft, wie lange es bis zur maximalen Interkuspidation dauert und welchen Anteil der Gesamtkraft jeder Zahn und jede Seite trägt. Absolute Kaukräfte misst er nicht, und der Sensor hinterlässt keine Markierungen.
Ist der T-Scan genauer als Okklusionsfolie?
Er misst etwas anderes. Folie zeigt den Ort eines Kontakts, der T-Scan zeigt Reihenfolge und relative Kraft. Studien belegen eine gute Wiederholbarkeit, etwa einen Messfehler von 1 % bei Koos und Mitarbeitern. Im klinischen Vergleich erfasste der T-Scan aber weniger Kontakte als Artikulationsseide. Für absolute Kräfte ist er nicht valide.
Kann der T-Scan die Okklusionsfolie ersetzen?
Nein. Die Drucksensoren hinterlassen keine Markierung auf den Zähnen. Sie sehen am Bildschirm, welcher Zahn zu früh oder zu stark belastet ist, brauchen aber Folie, um die genaue Stelle auf der Kaufläche zu finden. Dr. Hajtó kombiniert deshalb beides: messen, mit Folie lokalisieren, korrigieren und erneut messen.
Wie oft lässt sich ein T-Scan-Sensor verwenden?
Nach Herstellerangabe ist ein Sensor an einem Patienten wiederverwendbar und hält etwa 15 bis 25 Schließbewegungen aus. Zwischen den Sitzungen wird er kalt desinfiziert. In Dr. Hajtós Praxis werden die benutzten Sensoren patientenbezogen aufbewahrt und bei späteren Kontrollterminen erneut verwendet, sodass Vorher-nachher-Messungen mit demselben Sensor möglich sind.
Wie wird die T-Scan-Analyse nach GOZ abgerechnet?
Die druckabhängige Kontaktanalyse steht nicht im GOZ-Gebührenverzeichnis. Die Bundeszahnärztekammer führt sie im Verzeichnis analoger Leistungen für Abschnitt J. Sie wird nach § 6 Abs. 1 GOZ entsprechend einer gleichwertigen Leistung berechnet. Auf der Rechnung stehen eine verständliche Leistungsbeschreibung, der Hinweis "entsprechend" und Nummer sowie Bezeichnung der herangezogenen Gebührenposition.
